HACIA UN NUEVO MODELO DE GESTIÓN HOSPITALARIA: REFLEXIONES DESDE LA EXPERIENCIA
¿Por qué hablar de gestión hospitalaria interna hoy?
En el complejo ecosistema del sistema de salud colombiano, el gerente público hospitalario tiene una misión crucial: crear valor público desde las condiciones particulares en las que se encuentra. Si bien los focos de responsabilidad han recaído históricamente sobre las EPS o el Estado, es fundamental visibilizar la gestión interna como uno de los factores determinantes del éxito o el fracaso institucional.
Este texto parte de una mirada gerencial sobre el comportamiento administrativo, financiero y asistencial de los hospitales públicos. Aunque muchas de estas reflexiones se originaron desde el 2010, su vigencia se ha mantenido, especialmente frente a los desafíos que enfrentan las instituciones tras la pandemia, la transición al nuevo sistema de información en salud y las actuales reformas en discusión.
La gestión hospitalaria como pieza clave del sistema A pesar del apoyo constante del Ministerio de Salud (asignación de recursos, programas de saneamiento fiscal, seguimiento a cartera), muchas E.S.E. continúan operando bajo un paradigma Estado-dependiente, esperando soluciones externas en lugar de impulsar transformaciones desde dentro.
El poder transformador de la autogestión y la visión estratégica
Una gestión efectiva y autónoma puede cambiarlo todo:
- Superar la dependencia: Una gestión que no se limita a administrar la crisis, sino que anticipa, innova y crea futuro.
- Eficiencia operativa: Mejora la capacidad de respuesta, la autogestión y la planeación hospitalaria a largo plazo, lecciones aprendidas de crisis pasadas (2001, 2009 y COVID-19).
- Modernización: Inversión en interoperabilidad y digitalización, uso de herramientas de business intelligence y cultura de calidad.
- Construcción de Valor Público: Apuesta por modelos de gestión que fortalezcan la autonomía, la transparencia, la articulación territorial y la generación de valor para el usuario.
En pocas palabras, una buena gestión transforma al hospital en un protagonista activo de la garantía del derecho a la salud.
Retos que aún frenan el desarrollo institucional (El paradigma Estado-dependiente)
A pesar de su importancia, muchas organizaciones tropiezan con barreras que mantienen a más de 150 instituciones en riesgo alto (vigencia 2023):
🔹 Baja profesionalización de la gestión: Marcada por la ausencia de visión estratégica y nombramientos políticos sin criterios técnicos.
🔹 Falencias estructurales: Reprocesos administrativos y operativos, e inexistencia de sistemas de costos y presupuestos reales.
🔹 Inercia institucional: Nula cultura de autogestión, mejora continua y control de gestión, sumada a la débil gobernanza de las juntas directivas.
🔹 Desactualización: Escasa innovación en TIC, interoperabilidad y analítica de datos, y baja capacidad para presentar y ejecutar proyectos de inversión.
El papel clave de la profesionalización y el control de gestión
Liderar bien es imposible sin formación adecuada y un enfoque técnico riguroso. Los gestores de salud necesitan superar las causas estructurales:
- Estructuras organizacionales sobredimensionadas y prácticas de contratación ineficientes y burocratizadas.
- Fortalecimiento del Talento Humano para romper la dependencia y construir una nueva filosofía de dirección pública.
- Conocimientos técnicos y humanos para corregir falencias en el ciclo administrativo (facturación, auditoría, cartera, recaudo).
- Visión a largo plazo para generar alianzas estratégicas interinstitucionales y alinearse con estándares de calidad y eficiencia.
¿Cómo activar una gestión que cree valor público?
✅ Capacitación especializada: Fortalecimiento del talento humano y la planeación estratégica territorial.
✅ Cultura de la eficiencia: Implementar sistemas de costos y presupuestos reales, y control estricto de los convenios docencia-servicio.
✅ Inversión estratégica: Apostar por la digitalización y el uso de herramientas de business intelligence.
✅ Visión de Autonomía: Construir una nueva filosofía de dirección pública hospitalaria que supere la dependencia institucional.
Encender el motor del cambio (Una agenda para el futuro)
A pesar de las dificultades, la red hospitalaria pública colombiana tiene un enorme potencial de desarrollo. Es momento de impulsar una transformación desde dentro, basada en visión empresarial, eficiencia operativa, compromiso con la salud pública y protagonismo territorial en la garantía del derecho a la salud.
La gestión es el motor silencioso que impulsa esta transformación. Una gestión que no se limite a administrar la crisis, sino que anticipe, innove y cree futuro.
Mis mentorías especializadas están diseñadas para ayudarte a desarrollar estas habilidades esenciales, transformar tu gestión y garantizar un impacto duradero y positivo en tu organización.
¿Estás listo para encender el motor de la transformación en salud y construir un nuevo modelo de gestión hospitalaria?