REFLEXIONES DESDE LA EXPERIENCIA: LOS CONVENIOS DE DESEMPEÑO JUEGAN A FAVOR
¿Por qué hablar de convenios de desempeño hoy?
Durante mucho tiempo, los convenios de desempeño han sido percibidos en algunos sectores como un mecanismo restrictivo, una camisa de fuerza que limita el crecimiento de los hospitales públicos. Sin embargo, desde mi experiencia al frente de una gerencia hospitalaria bajo este esquema durante cinco años, puedo afirmar con claridad que estas herramientas, cuando se aplican con rigor y compromiso, se convierten en auténticos aliados de la eficiencia y el fortalecimiento institucional.
Entendiendo los convenios de desempeño Son acuerdos suscritos entre las Empresas Sociales del Estado (E.S.E.) y entidades del orden nacional o territorial (Ministerio de Salud, entes territoriales), en el marco de procesos de reorganización, programas de saneamiento fiscal y financiero (Decreto 4791 de 2008), o planes de gestión del riesgo. Su objetivo es establecer metas claras de recuperación financiera, optimización de la operación y fortalecimiento de la gestión.
Lejos de frenar a las instituciones, los planes de saneamiento y convenios promueven disciplina, orden y crecimiento sostenible.
El poder transformador de una estructura que disciplina y empodera
Una gestión efectiva bajo un convenio de desempeño puede cambiarlo todo:
- Límites Sanos: Bajo este esquema, se aprende a funcionar con límites sanos: gastar solo lo que recaudamos y priorizar el recaudo como motor de sostenibilidad.
- Cultura de Cumplimiento: Promueve una cultura organizacional orientada al cumplimiento, al control, a la planeación realista y al seguimiento continuo.
- Decisiones Informadas: Se aprende a mirar los indicadores no como imposiciones, sino como brújula para tomar decisiones acertadas.
- Crecimiento Sostenible: Permite el crecimiento al entender que para cumplir las metas financieras era necesario mejorar la gestión de cobro, aumentar la facturación de servicios y, al mismo tiempo, controlar los costos operativos.
En pocas palabras, una buena gestión bajo estas reglas revoluciona el sistema desde adentro, creando una cultura de medición y mejora continua.
Retos que disipan la percepción negativa
La percepción negativa de los convenios como «camisas de fuerza» se disipa cuando se afrontan los siguientes retos:
🔹 Superar la dependencia externa: La sostenibilidad no viene del rescate permanente, sino del fortalecimiento de las capacidades internas para competir y adaptarse.
🔹 Transformar la gestión: Entender que el cumplimiento de metas financieras requiere mejorar la gestión de cobro y aumentar la facturación, no solo esperar más transferencias.
🔹 Claridad en el uso de recursos: Eliminar la discrecionalidad, obligando a una planeación más estructurada y transparente.
El papel clave del rigor y el compromiso en la gestión
Liderar bien es imposible sin el rigor que impone el cumplimiento de un convenio. Los gestores de salud necesitan:
- Rigor y Compromiso: Aplicar el convenio con seriedad es lo que lo convierte en un aliado auténtico, fomentando una mayor claridad en el uso de los recursos.
- Conocimientos técnicos y humanos: Habilidades para garantizar que la inversión sea inteligente (por ejemplo, en tecnología) y que el fortalecimiento del portafolio de servicios esté alineado con la capacidad de recaudo.
- Visión a largo plazo: Compromiso con el logro de resultados institucionales que van más allá del balance anual, impactando la mejora del flujo de caja.
¿Cómo activar los convenios para un crecimiento sostenible?
✅ Capacitación especializada: Formar equipos para entender los indicadores como herramientas de gestión, no como castigos.
✅ Cultura del cambio: Promover una cultura orientada al cumplimiento y al control de costos operativos.
✅ Inversión estratégica: Lograr la inversión inteligente en tecnología y el fortalecimiento de la infraestructura como resultado de la mejora financiera, no como un gasto sin control.
✅ Compromiso con la Autonomía: Fomentar una cultura organizacional que enseñe a la institución a dejar de depender exclusivamente de ayudas externas.
Encender el motor del cambio (Protocolos de eficiencia)
Los convenios de desempeño no son obstáculos. Son protocolos de eficiencia, pactos por la viabilidad, estructuras que, bien gestionadas, contribuyen a que los hospitales públicos sean verdaderamente sostenibles, competitivos y orientados al servicio.
Desde la experiencia, lo afirmo con certeza: jugar con reglas claras, metas precisas y responsabilidad institucional es una de las mejores formas de crecer con sentido y de garantizar una gerencia pública comprometida con los resultados y la salud de las comunidades.
Mis mentorías especializadas están diseñadas para ayudarte a desarrollar las habilidades esenciales para transformar los convenios de desempeño en una herramienta de crecimiento para tu organización.
¿Estás listo para encender el motor de la eficiencia en salud a través de los convenios?